Μη Μελανοκυτταρικοι Ογκοι
Δερματος SCC-BCC
Οι Μη Μελανοκυτταρικοί Όγκοι του Δέρματος αποτελούν την πιο κοινή κατηγορία δερματικών καρκίνων. Πρόκειται για τους συχνότερους κακοήθεις όγκους συνολικά στον ανθρώπινο οργανισμό, ξεπερνώντας σε αριθμό τα περιστατικά καρκίνου πνεύμονα, παχέος εντέρου, μαστού και προστάτη μαζί.
Οι δύο κύριοι τύποι αυτών των όγκων είναι το Βασικοκυτταρικό Καρκίνωμα (80%) και το Ακανθοκυτταρικό Καρκίνωμα (20%).
- Εξειδικευμένα Διαγνωστικά Εργαλεία & Τεχνικές Πρώιμης Ανίχνευσης για έγκαιρη διάγνωση
- Εξατομικευμένες θεραπευτικές επιλογές, προσαρμοσμένες στις ιδιαίτερες ανάγκες κάθε ασθενούς
- Ολοκληρωμένες, Ασφαλείς & Αποτελεσματικές Προσεγγίσεις για τη Βέλτιστη Αντιμετώπιση των δερματικών όγκων
- Σημαντική βελτίωση της ποιότητας ζωής των ασθενών
- Τακτική Παρακολούθηση & Προληπτική Δερματοσκόπηση
Βασικοκυτταρικό Καρκίνωμα
Το Βασικοκυτταρικό Καρκίνωμα (BCC) αποτελεί τον συχνότερο τύπο καρκίνου του δέρματος, που σχετίζεται αλληλένδετα με την υπερβολική έκθεση στην ηλιακή ακτινοβολία. Εμφανίζεται συνήθως σε εκτεθειμένα στο ηλιακό φως σημεία, όπως το πρόσωπο και τα αυτιά.
Αν και εξελίσσεται αργά και περιορίζεται τοπικά, αν αφεθεί χωρίς θεραπεία, μπορεί να επιφέρει παραμόρφωση. Η βασική θεραπεία είναι η χειρουργική αφαίρεση, ενώ σε πιο επιφανειακές βλάβες εφαρμόζονται κι άλλες μέθοδοι, όπως κρυοχειρουργική, ακτινοθεραπεία και τοπικά φάρμακα.
Ακανθοκυτταρικό Καρκίνωμα
Το Ακανθοκυτταρικό Καρκίνωμα είναι ο δεύτερος πιο συχνός καρκίνος του δέρματος και συνδέεται εξίσου άρρηκτα με την ηλιακή ακτινοβολία. Εκδηλώνεται συνήθως ως έλκος που μπορεί να αιμορραγεί.
Εάν δεν αντιμετωπιστεί έγκαιρα, ενδέχεται να οδηγήσει σε λεμφαδενικές μεταστάσεις. Η ασφαλέστερη θεραπεία είναι η χειρουργική εκτομή, ενώ σε πιο επιφανειακές βλάβες χρησιμοποιούνται μέθοδοι, όπως απόξεση, κρυοχειρουργική και ακτινοθεραπεία.
Θεραπευτικές Επιλογές
Η επιλογή της κατάλληλης θεραπείας καθορίζεται από τον τύπο, το μέγεθος, την περιοχή και το βάθος του όγκου, την ηλικία και τη γενική κατάσταση της υγείας του ασθενούς. Οι περισσότερες θεραπείες πραγματοποιούνται με τοπική αναισθησία και η διαδικασία προκαλεί ελάχιστο πόνο κατά τη διάρκεια της επέμβασης, ενώ ο μετεγχειρητικός πόνος είναι σπάνιος.
Μικρογραφική Χειρουργική με τη Μέθοδο Mohs
Ο ιατρός εφαρμόζει τοπική αναισθησία για την αφαίρεση του όγκου και του παρακείμενου ιστού, με τη διαδικασία να επαναλαμβάνεται, αν απαιτείται, έως ότου δεν εντοπιστούν καρκινικά κύτταρα. Το αφαιρεθέν δείγμα αποστέλλεται άμεσα για μικροσκοπική εξέταση. Η συγκεκριμένη μέθοδος επιτρέπει την αφαίρεση του όγκου με τη μέγιστη διατήρηση υγιούς ιστού και έχει ποσοστό ίασης 99%. Χρησιμοποιείται κυρίως σε υποτροπιάζοντες όγκους.
Χειρουργική Αφαίρεση
Εφαρμόζοντας τοπική αναισθησία, ο ιατρός αφαιρεί τον όγκο μαζί με ένα μικρό περιθώριο υγιούς ιστού, ούτως ώστε να διασφαλίσει ότι δεν θα παραμείνουν καρκινικά κύτταρα.
Εν συνεχεία, το αφαιρεθέν δείγμα αποστέλλεται για μικροσκοπική εξέταση, προκειμένου να διαπιστωθεί αν έχουν αφαιρεθεί όλα τα καρκινικά κύτταρα. Αν και η επιτυχία αυτής της τεχνικής δεν φτάνει το ποσοστό της μεθόδου Mohs, το ποσοστό ίασης ανέρχεται στο 90%.
Απόξεση και Ηλεκτροκαυτηρίαση (Διαθερμοπηξία)
Με τοπική αναισθησία, ο ιατρός αφαιρεί τον όγκο, χρησιμοποιώντας ένα ξέστρο (στρογγυλό εργαλείο που ξύνει την περιοχή). Η θερμότητα από τη βελόνα διαθερμοπηξίας καταστρέφει τα υπολείμματα του όγκου και ελέγχει την αιμορραγία. Η διαδικασία ενδέχεται να επαναληφθεί, για να διασφαλιστεί η πλήρης αφαίρεση των καρκινικών κυττάρων.
Αν και η συγκεκριμένη μέθοδος μπορεί να έχει αποτελεσματικότητα αντίστοιχη της χειρουργικής αφαίρεσης, δεν ενδείκνυται για επιθετικά βασικοκυτταρικά καρκινώματα ή για όσα εντοπίζονται σε περιοχές υψηλής επικινδυνότητας.
Ακτινοβολία
Οι ακτίνες Χ κατευθύνονται προς τον όγκο, χωρίς να χρειαστεί χειρουργική τομή ή αναισθησία. Η θεραπεία απαιτεί αρκετές συνεδρίες και θεωρείται κατάλληλη για όγκους που είναι δύσκολο να αφαιρεθούν χειρουργικά ή για ασθενείς με προβλήματα υγείας. Τα ποσοστά επιτυχίας αγγίζουν το 90%. Ωστόσο, εντείνονται οι κίνδυνοι από τη ραδιενέργεια.
Φωτοδυναμική Θεραπεία (PDT)
Στη συγκεκριμένη θεραπεία, χρησιμοποιείται το τοπικό 5-ALA, το οποίο απορροφάται από τα καρκινικά κύτταρα. Την επόμενη ημέρα, το φως ενεργοποιεί τον παράγοντα, καταστρέφοντας επιλεκτικά τα βασικοκυτταρικά καρκινώματα (BCC), με ελάχιστη βλάβη στον υγιή ιστό.
Η μέθοδος, η οποία δεν έχει λάβει έγκριση από τον FDA για τα BCC, προσφέρει ποσοστά ίασης 70-90%. Οι ασθενείς πρέπει να αποφεύγουν την έκθεση στον ήλιο για 48 ώρες μετά τη θεραπεία, λόγω της φωτοευαισθησίας που προκαλείται.
Χειρουργική Αφαίρεση με Laser
Η θεραπεία με Laser CO2 ή Erbium YAG αφαιρεί την εξωτερική στοιβάδα του δέρματος, αλλά και μέρος του βαθύτερου ιστού με απόλυτη ακρίβεια. Είναι αναίμακτη και επιτρέπει στον ιατρό να ελέγξει το βάθος της αφαίρεσης. Χρησιμοποιείται συνήθως, όταν άλλες θεραπείες έχουν αποτύχει.
Παρά τα υψηλά ποσοστά επιτυχίας, η μέθοδος αυτή δεν έχει εγκριθεί από τον FDA για τη θεραπεία των βασικοκυτταρικών καρκινωμάτων (BCC), με τα ποσοστά επιτυχίας να είναι παρόμοια με της φωτοδυναμικής θεραπείας (PDT).
Τοπική Εφαρμογή Φαρμάκων
Τοπικές θεραπείες για βασικοκυτταρικά καρκινώματα περιλαμβάνουν την ιμοκιμόνη (Imiquimod) και την 5-φλουορουρακίλη (5-FU), οι οποίες είναι εγκεκριμένες από τον FDA για επιφανειακά βασικοκυτταρικά καρκινώματα. Η ιμοκιμόνη διεγείρει το ανοσοποιητικό σύστημα, για να παράγει ιντερφερόνη, ενώ η 5-FU χρησιμοποιείται ως χημειοθεραπεία.
Εξίσου και οι δύο θεραπείες παρουσιάζουν ποσοστά επιτυχίας που κυμαίνονται από 80-90%, με ανεπιθύμητες παρενέργειες, όπως ερυθρότητα και ερεθισμό. Συνεχίζονται μελέτες για τη χρήση τους σε πιο επιθετικά καρκινώματα.
Σε γενικές γραμμές, η θεραπεία των μη μελανοκυτταρικών δερματικών όγκων είναι κυρίως χειρουργική, αν και κάποιες μορφές τους μπορούν να αντιμετωπιστούν με μη χειρουργικές μεθόδους. Παρά τη χαμηλή επιθετικότητά τους, είναι κακοήθεις και απαιτούν έγκαιρη διάγνωση και σωστή θεραπεία.
Η δερματοσκόπηση αποτελεί απαραίτητο εργαλείο για την πρώιμη ανίχνευση, ενώ η παρακολούθηση του ασθενούς για 5 χρόνια ή και διά βίου είναι σημαντική, ειδικά για άτομα με ιστορικό υπερβολικής έκθεσης στην ηλιακή ακτινοβολία, καθώς διατρέχουν υψηλότερο κίνδυνο ανάπτυξης νέων δερματικών καρκίνων.
Μεθοδοι Προληψης του Καρκινου του Δερματος
Για την πρόληψη του καρκίνου του δέρματος, συνιστάται να παραμένετε στη σκιά, ιδιαίτερα μεταξύ 10 π.μ. και 4 μ.μ. και να αποφεύγετε τα εγκαύματα, την ηλιοθεραπεία και το τεχνητό μαύρισμα.
Χρησιμοποιείτε καθημερινά αντιηλιακό με δείκτη προστασίας SPF 15 ή υψηλότερο και επαναλάβετε την εφαρμογή κάθε 2 ώρες. Καλύψτε το σώμα σας με ρούχα και καπέλο και μην εκθέτετε τα νεογέννητα στον ήλιο.
Να μεριμνάτε να εξετάζετε το δέρμα σας τακτικά και να επισκέπτεστε τον ιατρό σας για ετήσιο check-up.