Τα αιμαγγειώματα είναι καλοήθεις όγκοι του ενδοθηλίου των αγγείων. Αποτελούν αγγειακές βλάβες του υποδόριου ιστού που προκύπτουν από υπερβολική ανάcπτυξη των αγγείων του δέρματος. Αναπτύσσονται μετά τη γέννηση, αυξάνονται σε μέγεθος τους πρώτους μήνες ζωής και είναι ιδιαίτερα συχνές μετά την ηλικία των 30-40.
Μπορούν να εμφανιστούν σε οποιοδήποτε σημείο του σωματος, με κόκκινο ή μπλε χρώμα, αποτελούμενα από δυσπλαστικά αγγεία με ανωμαλίες στη δομή και λειτουργία τους. Εμφανίζονται συνήθως ως “φραουλοειδή” αιμαγγειώματα.
Τυποι Αιμαγγειωματων
Ταξινομούνται ανάλογα με το βάθος τους σε:
Επιπολής (επιφανειακά): Εντοπίζονται κοντά στην επιφάνεια του δέρματος.
Εν τω βάθει: Βρίσκονται βαθύτερα στο δέρμα, με λιγότερο εμφανή χαρακτηριστικά.
Μεικτά: Συνδυάζουν επιφανειακά και εν τω βάθει χαρακτηριστικά.
Αιτιοπαθογενεια
Η ακριβής παθογένεια παραμένει ασαφής ωστόσο εμπλέκονται οι εξής μηχανισμοί:
Ηλικία: συχνότερα σε βρέφη αλλά και σε ενήλικες λόγω μεταβολών στην αγγειακή μικρο-κυκλοφορία, γήρανση του δέρματος καθώς και εκτεταμένη χρόνια έκθεση σε UV ακτινοβολία.
Γενετική: κληρονομικό υπόβαθρο
Ορμονικοί Παράγοντες: πιθανή συσχέτιση με αυξημένη παραγωγή οιστρογόνων και προγεστερόνης
Ουσίες και τοξίνες: οργανικοί διαλύτες, βρωμιούχα και κυανιούχα άλατα
Φάρμακα: κυκλοσπορίνη, ιντερφερόνη Α και Β κ.α.
Ιοί: HSV 8, Epstein-Barr virus, Ηπατίτιδα C και B, HIV.
Ανσολογικές και Φλεγμονώδεις διεργασίες στο ενδοθήλιο.
Μορφολογια
Οι βλάβες εμφανίζονται με έντονο κόκκινο, βυσσινί ή κυανό χρώμα με μέγεθος 1-6mm σε μορφή βλατίδων που είναι είτε στρογγυλές ή ωοειδής ελαφρώς επηρμένες. Συχνά εντοπίζονται στον κορμό (ράχη, στήθος), το πρόσωπο, το τριχωτό και τα άνω άκρα. Ο αριθμός τους κυμαίνεται από μονήρεις μεχρι και εκατοντάδες αναλόγως της ηλικίας. Είναι μαλακά και δεν προκαλούν πόνο εκτός αν παρουσιαστεί έλκωση.
Διαγνωση
Η διάγνωση είναι κλινική με δερματοσκόπηση, σπάνια να χρειαστεί βιοψία η οποία διενεργείται μονο σε ατυπία, ταχεία μεταβολή του μεγέθους ή της μορφολογίας.
Πορεια & Εξελιξη
Ταχεία ανάcπτυξη (πρώτο εξάμηνο)
Σταθεροποίηση (δεύτερο εξάμηνο)
Υποστροφή (2-5 έτη)
Μετά την υποστροφή (5+ έτη)
Στο 70-90% των περιπτώσεων υποχωρούν μέχρι τα 7 έτη.
Πιθανες Επιπλοκες
Αισθητικά ή λειτουργικά προβλήματα (π.χ. όραση, αναπνοή)
Αιμορραγία (σε περίπτωση τραυματισμού) ή λοίμωξη
Ψυχολογική επιβάρυνση.
Ποτε Κρινεται Απαραιτητη η Θεραπεια
Ελκώσεις ή ατροφία δέρματος
Αιμορραγία
Επίδραση στην όραση, ακοή ή αναπνοή
Αισθητικά προβλήματα ή κοινωνικές επιπτώσεις.
Συγχρονες Θεραπευτικες Προσεγγισεις
Χειρουργική Αντιμετώπιση: Ιδανική πριν τα 12 μήνες. Επουλωτική ικανότητα μικρών παιδιών.
Laser: Στοχευμένη αγωγή, ανώδυνη και ασφαλή. Στο 96% των περιπτόσεων αναστέλλεται η ανάcπτυξη.
Φαρμακευτική Αγωγή: Προπρανολόλη: Μειώνει την ανάπτυξη, επιταχύνει την υποστροφή.
Κρυοθεραπεία με υγρό άζωτο: σε απλές μικρές βλάβες
