Οι ακροχορδώνες ή θηλώματα είναι καλοήθεις δερματικές βλάβες, με χρώμα που κυμαίνεται από σκούρο καφέ έως το φυσιολογικό χρώμα του δέρματος. Παρουσιάζονται συνήθως ως μικρές, σαρκώδεις βλατίδες, οι οποίες μπορεί να είναι μικρές νηματοειδείς (1-2mm, επιμήκεις, λεπτές), μεσαίες μισχωτές (3-5mm, ωοειδείς, σαρκώδεις, με ρίζα) και μεγάλες ινώδεις (μεγαλύτερες από 1cm, μισχωτές). Παρά τη συχνή εμφάνισή τους, οι ακροχορδώνες είναι καλοήθεις και δεν συνδέονται με καρκινώματα. Αναπτύσσονται συχνά σε περιοχές με τριβή, όπως ο λαιμός, οι μασχάλες, το στήθος, τα βλέφαρα, τα γεννητικά όργανα και οι πτυχές της βουβωνικής χώρας. Περίπου το 60% του πληθυσμού αναπτύσσει ακροχορδώνες μέχρι την ηλικία των 69 ετών, ενώ συχνότερα παρατηρούνται σε παχύσαρκα άτομα και σε γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, εξαιτίας ορμονικών μεταβολών.
Συμπτωματα
Οι ακροχορδώνες συνήθως είναι ασυμπτωματικοί, αλλά μπορούν να προκαλέσουν:
Αισθητική ενόχληση, ειδικά όταν εντοπίζονται σε ορατές περιοχές, όπως ο λαιμός και το πρόσωπο.
Φλεγμονή, ευαισθησία ή ακόμα και γάγγραινα, όταν υποστούν τραυματισμό ή συστροφή του μίσχου.
Στα γεννητικά όργανα, εμφανίζονται ως αλλοιώσεις στο χρώμα της σάρκας, μεμονωμένα ή σε ομάδες, που μπορεί να εξελιχθούν σε μάζες τύπου “κουνουπιδιού”.
Αιτια Εμφανισης
Μηχανική βλάβη (τριβή)
Παχυσαρκία και μεταβολικό σύνδρομο (Σακχαρώδης Διαβήτης τυπου 2)
Ορμονικές Διαταραχές (όπως Σύνδρομο Πολυκυστικών ωοθηκών) Ηλικία (συχνά σε άτομο άνω των 40)
Κληρονομικότητα
Λοίμωξη από ιο των ανθρωπίνων θηλωμάτων (HPV): Στα γεννητικά όργανα, ο HPV ευνοεί την ανάπτυξη θηλωμάτων, τα οποία ενδέχεται να σχετίζονται με σοβαρότερες παθολογίες, όπως καρκίνος του τραχήλου της μήτρας, ιδιαίτερα αν συνυπάρχει λοίμωξη από τον ιό του έρπητα.
Διαγνωση
η διάγνωση είναι κλινική (δερματοσκοπική) με σπάνια χρήση βιοψίας για επιβεβαίωση. Η βιοψία χρησιμοποιείται μόνο σε βλάβες που παρατηρείται ατυπία στο μέγεθος και χρώμα, ταχεία αύξηση και αιμορραγία και τέλος όταν υπάρχει υποψία άλλης παθολογίας.
Επιπλοκες
Αιμορραγία που εκλύεται από τραυματισμό ή ανεπιτυχής αφαίρεση
Επιμόλυνση (δευτερογενής) σε βλάβες που έχουν υποστεί μηχανική βλάβη και ακολούθως αιμορραγία.
Σύνδεση με προκαρκινικές αλλοιώσεις και εξάπλωση (συχνά στα γενετικά όργανα ιδιαίτερα στις γυναίκες (μόνο εάν σχετίζονται με τον ιό HPV)
Θεραπεια
Οι ακροχορδώνες αφαιρούνται με διάφορες μεθόδους, ανάλογα με την περιοχή:
Λαιμός και σώμα: Ηλεκτροκαυτηρίαση, κρυοθεραπεία, Laser ή χειρουργική αφαίρεση.
Πρόσωπο: Συνιστάται αποφυγή κρυοθεραπείας, λόγω πιθανών λευκών ουλών.
Γεννητικάόργανα: Ιδιαίτερη προσοχή, για να μην ταυτιστούν με κονδυλώματα. Η θεραπεία περιλαμβάνει φαρμακευτική αγωγή (τοπικές κρέμες ή ουσίες) ή χειρουργική αντιμετώπιση.
Όλοι οι ερωτικοί σύντροφοι των ασθενών με γεννητικούς ακροχορδώνες πρέπει να εξετάζονται και, αν χρειαστεί, να λαμβάνουν θεραπεία.
Προληψη
Η πρόληψη περιλαμβάνει:
Εμβολιασμό: Το εμβόλιο Gardasil προστατεύει από τέσσερις τύπους HPV που ευθύνονται για τα περισσότερα γεννητικά θηλώματα και τον καρκίνο του τραχήλου. Χορηγείται σε κορίτσια και γυναίκες ηλικίας 9-26 ετών.
Τακτικό έλεγχο: Τακτικά τεστ PAP για γυναίκες με ενεργή σεξουαλική ζωή.
Μέτρα προστασίας: Χρήση προφυλακτικών και αποφυγή πολλαπλών σεξουαλικών συντρόφων.
Η έγκαιρη διάγνωση και η κατάλληλη θεραπεία διασφαλίζουν την αποτελεσματική αντιμετώπισή τους, ενώ ο εμβολιασμός και τα προληπτικά μέτρα μειώνουν τον κίνδυνο εμφάνισης και επιπλοκών.
