Ο Δισκοειδής Ερυθηματώδης Λύκος αποτελεί μία αυτοάνοση διαταραχή, που επηρεάζει μόνο το δέρμα. Εμφανίζεται συχνότερα στις γυναίκες και χαρακτηρίζεται από περιόδους εξάρσεων και υφέσεων.
Εξειδίκευση, εμπειρία και μακροχρόνια επιστημονική κατάρτιση
Ολοκληρωμένες και Αποτελεσματικές Θεραπείες
Μέγιστη Αποτελεσματικότητα
Συμπτωματα
Ο Δισκοειδής Ερυθηματώδης Λύκος προσβάλλει κυρίως το πρόσωπο και το τριχωτό της κεφαλής, ενώ η έκθεση στην υπεριώδη ακτινοβολία αποτελεί τον κυριότερο παράγοντα που επιδεινώνει τα συμπτώματα.
Το εξάνθημα συνήθως εμφανίζεται ως ερυθρές, δισκοειδείς πλάκες στα μάγουλα, τη μύτη, το μέτωπο και τα αυτιά. Αυτές οι πλάκες είναι επηρμένες, ερεθισμένες και μερικές φορές προκαλούν φαγούρα ή οίδημα. Η περιφέρεια των πλακών έχει υπερμελάγχρωση, ενώ το κέντρο είναι υπομελαγχρωματικό.
Σπανιότερα, ο ΔΕΛ μπορεί να εμφανιστεί και στο στόμα, ενώ οζίδια ή υπερτροφικές βλάβες ενδέχεται επίσης να παρουσιαστούν. Οι βλάβες αυτές αφήνουν συνήθως ουλές κατά την υποχώρησή τους. Οι χαρακτηριστικές κόκκινες πλάκες του ΔΕΛ μπορεί να είναι καλυμμένες με λέπια και, καθώς επουλώνονται, αφήνουν μικρές εμβυθύνσεις και αποχρωματισμό στο δέρμα.
Παρόλο που ο ΔΕΛ μπορεί να εμφανιστεί σε οποιοδήποτε μέρος του σώματος, συνήθως εντοπίζεται στο άνω μέρος, ειδικά στο πρόσωπο, τον λαιμό, το τριχωτό της κεφαλής και τα αυτιά. Όταν προσβάλλει το τριχωτό της κεφαλής, δεν αποκλείεται να οδηγήσει σε απώλεια μαλλιών.
Διαγνωση
Η διάγνωση του Δισκοειδούς Ερυθηματώδους Λύκου επιβεβαιώνεται με βιοψίας δέρματος, η οποία αναλύεται από εξειδικευμένο δερματοϊστοπαθολόγο.
Θεραπευτικη Αντιμετωπιση
Στη θεραπεία του Δισκοειδούς Ερυθηματώδους Λύκου, η χρήση τοπικών ισχυρών κορτικοστεροειδών και ανθελονοσιακών φαρμάκων είναι βασική, ενώ συχνά εφαρμόζονται τοπικά Tacrolimus και Pimecrolimus. Για υπερτροφικές βλάβες μπορεί να χρειαστούν ενέσεις κορτιζόνης. Σε ορισμένους ασθενείς έχουν δείξει καλά αποτελέσματα τα ρετινοειδή και η κρέμα Imiquimod.
Για τη θεραπευτική αντιμετώπιση, είναι επίσης απαραίτητη η εφαρμογή γενικών μέτρων, όπως η προστασία από την ηλιακή ακτινοβολία. Συνιστάται η αποφυγή της έκθεσης στον ήλιο από τις 10 π.μ. έως τις 4 μ.μ. και η χρήση αντηλιακού ευρέως φάσματος με SPF 30+ σε εκτεθειμένες περιοχές. Προτείνεται επιπλέον η χρήση καπέλου και προστατευτικής ένδυσης, καθώς και η αποφυγή των solarium.
Πρέπει να αποφεύγεται η χρήση φαρμάκων που μπορεί να επιδεινώσουν την κατάσταση (π.χ. Procainamide, Hydralazine, Quinidine), ενώ η διακοπή του καπνίσματος είναι ουσιώδης, καθώς το κάπνισμα μπορεί να επιδεινώσει την κατάσταση και να μειώσει την αποτελεσματικότητα ορισμένων θεραπειών.
Νεότερες Θεραπείες:
Το Belimumab (Benlysta) είναι ένα μονοκλωνικό αντίσωμα που αναστέλλει τον παράγοντα BLyS, μειώνοντας την επιβίωση των αυτοαντιδραστικών Β-λεμφοκυττάρων. Εγκρίθηκε από τον Ευρωπαϊκό Οργανισμό Φαρμάκων (EMA) το 2011 ως προσθήκη στο υπάρχον ανοσοκατασταλτικό σχήμα για τον ενεργό συστηματικό ερυθηματώδη λύκο (ΣΕΛ) και η ένδειξή του επεκτάθηκε το 2021 και για τη νεφρίτιδα του λύκου.
Στην Ελλάδα, το φάρμακο συνταγογραφείται και αποζημιώνεται μέσω ΕΟΠΥΥ από το 2019–2020, βάσει υπουργικής απόφασης. Είναι διαθέσιμο τόσο σε ενδοφλέβια όσο και σε υποδόρια μορφή, προσφέροντας καλό μακροχρόνιο προφίλ ασφάλειας και αποτελεσματικότητας, ακόμα και σε ασθενείς με υποτροπιάζουσα νόσο.
